Στο γυναικολογικό ιατρείο μας, κατανοούμε πλήρως τη σημασία της επιλογής της κατάλληλης μεθόδου αντισύλληψης για κάθε γυναίκα. Οι επιλογές αυτές επηρεάζουν τη ζωή μας και είναι ένα σημαντικό βήμα για τη διατήρηση της υγείας και της ευεξίας μας. Ιδιαίτερα κατά την περίοδο της εφηβείας, η αντισύλληψη αποτελεί ζήτημα υψίστης σημασίας για τα νέα άτομα, τόσο για την προστασία από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα όσο και από τις ανεπιθύμητες κυήσεις.

Οι εξειδικευμένοι και έμπειροι γυναικολόγοι μας αναγνωρίζουν τη σημασία της εξατομικευμένης προσέγγισης σε θέματα αντισύλληψης, λαμβάνοντας υπόψη τον προσωπικό σας τρόπο ζωής και τις ατομικές σας ανάγκες.

Στη Femine clinic, θέλουμε να εξασφαλίσουμε ότι κάθε γυναίκα αισθάνεται άνετα και ενημερωμένη για τις αποφάσεις που λαμβάνει σχετικά με την αντισύλληψη της. Η σεξουαλική και αναπαραγωγική υγεία των γυναικών είναι εμάς προτεραιότητά.

Ας δούμε αναλυτικά κάποιες από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους:

1. Μη Ορμονικές Μέθοδοι:

• Προφυλακτικά: Τα προφυλακτικά είναι μια αποτελεσματική και προσιτή μέθοδο αντισύλληψης που προσφέρει παράλληλα σημαντική προστασία από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.
• Ενδομήτριο σπείραμα χαλκού ( σπιράλ ): τοποθετείται στην ενδομητρική κοιλότητα και εμποδίζει την σύλληψη. Παραμένει εκεί για 3-5 έτη προσφέροντας αποτελεσματική αντισύλληψη.

2. Ορμονικές Μέθοδοι:
   • Αντισυλληπτικά Δισκία: Τα αντισυλληπτικά δισκία περιέχουν ορμόνες ( οιστρογόνα και προγεστερόνη ή μόνο προγεστερόνη mini pill ) που εμποδίζουν την ωορρηξία. Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνεται η αντισυλληπτική τους δράση.
   • Ενδομήτριο σπείραμα Προγεστερόνης ( MIRENA ): Τοποθετείται στην ενδομητρική κοιλότητα και παρέχει αντισυλληπτική προστασία με την απελευθέρωση της ορμόνης προγεστερόνης.
   • Κολπικός Δακτύλιος: Περιέχει ορμόνες ( οιστρογόνα και προγεστερόνη ) και εφαρμόζεται εύκολα από την ίδια τη γυναίκα στον κόλπο για 21 ημέρες, προσφέροντας αντισύλληψη.

Υπάρχουν και άλλες μορφές αντισύλληψης που όμως δεν είναι διαθέσιμες στη χώρα μας όπως το αντισυλληπτικό αυτοκόλλητο καθώς και η χειρουργική στείρωση που αφορά τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες.

Είναι σημαντικό να συζητήσετε όλες αυτές τις επιλογές με το/τη γυναικολόγο σας, προκειμένου να αποφασίσετε για την καλύτερη δυνατή επιλογή μεθόδου αντισύλληψης που ταιριάζει στο δικός σας προφίλ. Είμαστε εδώ για να σας υποστηρίξουμε και να σας παρέχουμε τις απαραίτητες πληροφορίες που χρειάζεστε ώστε να είστε ενημερωμένες γύρω σχετικά με θέματα αντισύλληψης.

Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας  για να κλείσετε ραντεβού ή να θέσετε ερωτήσεις.

Καλώς ήλθατε στην ιστοσελίδα της Femine Clinic, όπου εξερευνούμε και ενημερώνουμε για σημαντικά θέματα υγείας που αφορούν στην εφηβεία.

Το μεγαλύτερο ποσοστό των κοριτσιών βλέπει την πρώτη περίοδο γύρω στα 12 έτη αλλά θεωρείται φυσιολογικό, η περίοδος να έρθει μεταξύ 10 ετών και 15 ετών. Ένας κανονικός κύκλος διαρκεί από 21 ημέρες έως 35 ημέρες, με 3 έως 7 ημέρες με κανονική ροή αίματος, σταδιακά μειούμενη.

Στο παρόν άρθρο, θα αναφερθούμε στις διαταραχές περιόδου που εμφανίζονται κατά την εφηβεία και συνήθως οφείλονται στην ανωριμότητα του αξόνα υποθάλαμος – υπόφυση. Πρόκειται για έναν νοητό άξονα που συνδέει τα μηνύματα που φεύγουν από τον εγκέφαλο προς τις ωοθήκες για την ομαλή λειτουργία του καταμήνιου κύκλου των έφηβων κοριτσιών.

Αυτό σημαίνει ότι τα πρώτα χρόνια από την εμμηναρχή, το ξεκίνημα της περιόδου, οι κύκλοι είναι ως επί το πλείστον ανωοθυλακιορρηκτικοί δηλαδή κύκλοι κατά τους οποίους δεν ωριμάζει ή δεν απελευθερώνεται φυσιολογικά όπως θα έπρεπε το ωάριο από την ωοθήκη.

Αποτέλεσμα της ανωριμότητας είναι να εμφανίζεται αστάθεια σχετικά με το πότε έρχεται η περίοδος, πόσες ημέρες διαρκεί αλλά και πόσο βαριά μπορεί να είναι.

Αν δεν συνυπάρχει κάποια παθολογική κατάσταση, χρειάζεται ένα διάστημα δύο ή τριών ετών από το ξεκίνημα της περιόδου, ώστε αυτός ο άξονας να ωριμάσει και έτσι να αποκατασταθεί αυτόματα και η σταθερότητα στην περίοδο.

Έτσι λοιπόν κατά την διάρκεια αυτής της μεταβατικής φάσης, ένα κορίτσι μπορεί να έχει μεγάλα διαστήματα ( 3 μήνες ) χωρίς περίοδο ( αραιομηνόρροια ), η περίοδος να έρχεται σε διάστημα μικρότερο των 21 ημερών ( συχνομηνόρροια ), η περίοδος να διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες ή να είναι εξαιρετικά βαριά ώστε να χρειάζεται να αλλάζει μία σερβιέτα κάθε μία ώρα. Αν η περίοδος δεν εμφανιστεί μετά το πέρας των 3 μηνών, τότε μιλάμε για αμηνόρροια. Η αμηνόρροια, δηλαδή η απουσία περιόδου διακρίνεται σε :

• Πρωτοπαθής όταν το κορίτσι είναι 15 ετών και δεν έχει δει ακόμη περίοδο
• Δευτεροπαθής όταν το κορίτσι έχει δει περίοδο αλλά μετά ακολουθούν μεγάλα διαστήματα αμηνόρροιας

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να βιώσει ένα κορίτσι είναι οι έντονοι πόνοι και οι κράμπες κατά την περίοδο ( δυσμηνόρροια ) αλλά και το προεμμηνορυσιακό σύνδρομο ( PMS ) στην αναμονή της περιόδου.

Συνήθη αίτια, εκτός της ανωριμότητας του άξονα υποθάλαμος-υπόφυση που μπορεί να σχετίζονται με τις διαταραχές στην περίοδο είναι :

• Γενετικά σύνδρομα
• Υποθυρεοειδισμός , Υπερθυρεοειδισμός
• Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών
• Ορμονικές διαταραχές όπως αυξημένα ανδρογόνα ή αυξημένη προλακτίνη
• Αιμορραγική διάθεση
• Χρόνια νοσήματα όπως ο σακχαρώδης διαβήτης
• Φάρμακα
• Εγκυμοσύνη
• Διατροφικές διαταραχές
• Υπερβολική άθληση
• Στρες
• Ανατομικές ανωμαλίες που εμποδίζουν τη ροή του αίματος από τη μήτρα

Μια από τις συχνότερες διαταραχές περιόδου κατά την εφηβεία είναι οι βαριές περίοδοι ή αιμορραγίες της ήβης. Πρόκειται για την απώλεια αίματος κατά την περίoδο που ξεπερνά τα 80ml ή διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες.

Ο βασικός λόγος που μπορεί να συμβαίνει αυτό είναι η ανωοθυλακιορρηξία που προκύπτει από την ανωριμότητα του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης. Αυτό σημαίνει ότι τα πρώτα χρόνια από την εμμηναρχή, το ξεκίνημα της περιόδου, οι κύκλοι είναι ως επί το πλείστον ανωοθυλακιορηκτικοί δηλαδή κύκλοι κατά τους οποίους δεν ωριμάζει ή δεν απελευθερώνεται φυσιολογικά όπως θα έπρεπε το ωάριο από την ωοθήκη. Χρειάζεται ένα διάστημα δύο ή τριών ετών από το ξεκίνημα της περιόδου, ώστε αυτός ο άξονας να ωριμάσει και έτσι να αποκατασταθεί η σταθερότητα στη ροή κατά την περίοδο.

Μια άλλη αιτία που θα πρέπει να διερευνηθεί σε περιπτώσεις αιμορραγιών κατά την εφηβεία είναι εάν υπάρχει κάποια ένδειξη αιμορραγικής διάθεσης που εκδηλώνεται με βαριές περιόδους. Λαμβάνοντας ένα λεπτομερές ιστορικό, ο/η γυναικολόγος θα κρίνει αν χρειάζεται να γίνει περαιτέρω έλεγχος για κάποια διαταραχή της πηκτικότητας του αίματος.

Η θεραπεία στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι συντηρητική με χορήγηση φαρμάκων που είτε ρυθμίζουν είτε αναχαιτίζουν τη μεγάλη ροή. Σημαντικό είναι να αναφερθεί ότι οι αιμορραγίες της ήβης συχνά συνδέονται με πτώση του αιματοκρίτη ( αναιμία ) και για το λόγο αυτό προκαλούν αναστάτωση στα έφηβα κορίτσια αλλά και στην οικογένεια τους.

Αυτό όμως στο οποίο πρέπει να σταθούμε είναι ότι πρόκειται για μία κατάσταση που είναι διαχειρίσιμη φαρμακευτικά και υποχωρεί συνήθως αυτόματα μπαίνοντας στην όψιμη εφηβεία.

Για τη διάγνωση και την αντιμετώπιση αυτών των διαταραχών, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν/ μια ειδικό γιατρό εφηβικής υγείας. Η προσέγγιση του θέματος περιλαμβάνει συχνά εργαστηριακές εξετάσεις, εκτίμηση του ιστορικού υγείας και συζητήσεις για τον τρόπο ζωής. Η αντιμετώπιση είναι πάντα εξατομικευμένη!

Σε περίπτωση που αντιμετωπίζεις ζητήματα με την περίοδο σου, είμαστε κοντά  σου για να προτείνουμε ασφαλείς και αποτελεσματικές λύσεις στο πρόβλημα σου!

Επικοινώνησε μαζί μας στη Femine Clinic.

Κατανοώντας τη Δυσμηνόρροια: Όταν η Περίοδος Γίνεται Επώδυνη

Η δυσμηνόρροια, ή αλλιώς η επώδυνη περίοδος, αποτελεί μια συχνή εμπειρία για πολλές γυναίκες. Κατανοώντας το φαινόμενο αυτό, μπορούμε να βρούμε τρόπους να διαχειριστούμε και να ανακουφίσουμε τον πόνο που μπορεί να συνοδεύει την περίοδο μας κάθε μήνα.

Τι είναι η Δυσμηνόρροια:
Η δυσμηνόρροια είναι μια κατάσταση όπου η περίοδος είναι περισσότερο επώδυνη απ’ ό,τι θα περιμέναμε. Αν και η πλειονότητα των γυναικών αντιμετωπίζει κάποιες ενοχλήσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου, η δυσμηνόρροια μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνη και δυσάρεστη, επηρεάζοντας αρνητικά την ποιότητα ζωής των κοριτσιών αλλά και τις δραστηριότητες τους τις ημέρες της περιόδου.

Συμπτώματα της Δυσμηνόρροιας:

• Κράμπες στην κοιλιά
• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή της μέσης
• Κεφαλαλγία
• Κόπωση
• Έμετοι
• Διάρροια
• Ζάλη
• Ναυτία

Περιγράφονται 2 τύποι Δυσμηνόρροιας, η πρωτοπαθής και η δευτεροπαθής.

1. Πρωτοπαθής Δυσμηνόρροια: Προκαλείται από τη φυσική παραγωγή προσταγλανδινών κατά την περίοδο και εμφανίζεται με την εμμηναρχή δηλαδή με το ξεκίνημα της περιόδου. Πολλές φορές υποχωρεί με τα χρόνια ή περιορίζεται μετά το φυσιολογικό τοκετό.
2. Δευτεροπαθής Δυσμηνόρροια: Έχει ως αιτία άλλους παράγοντες, όπως η ενδομητρίωση και τα ινομύωματα και εμφανίζεται πολύ αργότερα από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Διάγνωση και Αντιμετώπιση: Η διάγνωση βασίζεται κατά κύριο λόγο στο ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση. Ο/Η γυναικολόγος συμπληρωματικά μπορεί να προτείνει εξετάσεις όπως Τεστ Παπανικολάου, εργαστηριακές εξετάσεις και υπερηχογράφημα μήτρας-ωοθηκών. Για καλύτερη απεικόνιση, μπορεί να ζητηθεί και μαγνητική τομογραφία κάτω κοιλίας ανάλογα με τις ενδείξεις κάθε φορά.

Η αντιμετώπιση της δυσμηνόρροιας είναι συνήθως φαρμακευτική με απλά παυσίπονα ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη καθώς και ορμονικά σκευάσματα. Κάποιες φορές η χειρουργική αντιμετώπιση είναι αναπόφευκτη προκειμένου να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η δυσμηνόρροια σε σοβαρές περιπτώσεις.

Η δυσμηνόρροια μπορεί να είναι πρόκληση, αλλά η αντιμετώπισή της μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Συνομιλήστε με το/τη γυναικολόγο σας για εξατομικευμένες λύσεις. Ακολουθήστε υγιεινές συνήθειες ζωής και χρησιμοποιήστε φάρμακα κατόπιν ιατρικής συμβουλής.

Σε περίπτωση που αντιμετωπίζεις ζήτημα επώδυνης περιόδου, είμαστε κοντά  σου για να προτείνουμε ασφαλείς και αποτελεσματικές λύσεις στο πρόβλημα σου!

Επικοινώνησε μαζί μας στη Femine Clinic.

Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα μεταδίδονται σε σεξουαλικά ενεργούς ανθρώπους που έρχονται σε οποιάσδηποτε μορφής στενή σωματική επαφή. Στην Femine Clinic προσφέρουμε έλεγχο για τα ΣΜΝ καθώς και την κατάλληλη θεραπεία.

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά ΣΜΝ τα οποία περιλαμβάνουν:

• Γονόρροια
• Χλαμύδια
• Τριχομονάδες
• Ιός των ανθρώπινων κονδυλωμάτων (HPV)
• Low-risk HPV που σχετίζεται με τα οξυτενή κονδυλώματα
• High-risk HPV που σχετίζεται με αλλοιώσεις στα κύτταρα του τραχήλου που μπορεί να οδηγήσουν σε δυσπλασίες αλλά και κακοήθεια
• Ιός του έρπητα (HSV)
• Τύπος HSV I ( επιχείλιος έρπητας)
• Τύπος HSV II( έρπητας γεννητικών οργάνων)
• Και οι δύο τύποι μπορεί να ανιχνευτούν και στις 2 περιοχές
• Ηπατίτιδα B
• Ηπατίτιδα C
• Σύφιλη
• HIV

Ποια είναι όμως τα συμπτώματα των ΣΜΝ;

• Τις περισσότερες φορές, άντρες και γυναίκες είναι ασυμπτωματικοί και δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί. Ακριβώς για τον λόγο αυτό είναι πολύ σημαντικό να ελεγχθείς εσύ και ο σύντροφος σου, πριν ξεκινήσετε την κοινή σας σεξουαλική ζωή.
• Αν υπάρξουν συμπτώματα τότε περιλαμβάνουν αυξημένες κολπικές εκκρίσεις, ερεθισμό,δυσοσμία, πόνο κατά την επαφή ή την ούρηση, αιμορραγία κατά την επαφή αλλά και ορατές βλάβες σαν φυσαλίδες στην περιγεννητική περιοχή.

Πώς μπορούμε λοιπόν να αποφύγουμε τα ΣΜΝ;

• Ο μοναδικός και σίγουρος τρόπος είναι η αποχή από τις σεξουαλικές επαφές ή μια αυστηρά μονογαμική σχέση.
• Η χρήση προφυλακτικού μπορεί να περιορίσει σημαντικά την μετάδοση αυτών των νοσημάτων αλλά δυστυχώς δεν μπορεί να την αποκλείσει.
• Ο τακτικός γυναικολογικός έλεγχος, η άρτια ενημέρωση από τον γυναικολόγο σου και ο σεβασμός στο σώμα σου θα συντελέσουν στο να είσαι υγιής και να προφυλάξεις την αναπαραγωγική σου υγεία.

Αν σε προβληματίζει κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα  ή είχες κάποια επικίνδυνη σεξουαλική επαφή, επικοινώνησε μαζί μας! Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων είναι καθοριστική!

Καλλιέργεια Κολπικού Υγρού

Η καλλιέργεια κολπικού υγρού είναι μια απλή, ανώδυνη και πολύ χρήσιμη εξέταση που βοηθά στη διάγνωση λοιμώξεων του κόλπου ή του τραχήλου. Πρόκειται για μια εργαστηριακή εξέταση όπου λαμβάνεται δείγμα από το κολπικό έκκριμα και εξετάζεται για την παρουσία μικροβίων, μυκήτων ή άλλων μικροοργανισμών που μπορεί να προκαλούν ενοχλήσεις.

Πότε συστήνεται να γίνεται καλλιέργεια κολπικού υγρού

Ο γυναικολόγος μπορεί να προτείνει καλλιέργεια όταν υπάρχουν συμπτώματα όπως:

• αυξημένα ή δύσοσμα υγρά,
• φαγούρα, κάψιμο ή ερεθισμός,
• πόνος ή δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή,
• υποτροπιάζουσες λοιμώξεις ή αποτυχία προηγούμενης θεραπείας.

Επίσης, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί προληπτικά σε γυναίκες που πρόκειται να ξεκινήσουν θεραπεία, να υποβληθούν σε επεμβατική εξέταση ή κατά την εγκυμοσύνη, ώστε να αποκλειστούν μικροβιακοί παράγοντες που ενδέχεται να επηρεάσουν το έμβρυο.

Πώς γίνεται η εξέταση

Η διαδικασία είναι απλή και διαρκεί λίγα λεπτά. Ο γιατρός λαμβάνει δείγμα με ειδική μπατονέτα από τον κόλπο ή τον τράχηλο, το οποίο αποστέλλεται στο μικροβιολογικό εργαστήριο. Εκεί γίνεται καλλιέργεια για να εντοπιστεί αν υπάρχει λοίμωξη και να αναγνωριστεί ο μικροοργανισμός που την προκαλεί (π.χ. Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis κ.ά.).
Παράλληλα πραγματοποιείται και αντιβιόγραμμα, ώστε να καθοριστεί ποια αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά για τη συγκεκριμένη περίπτωση.

Ποιες πληροφορίες μας δίνει μια καλλιέργεια κολπικού υγρού;

Το αποτέλεσμα δείχνει αν υπάρχει βακτηριακή ή μυκητιασική λοίμωξη και ποια θεραπεία είναι κατάλληλη. Έτσι αποφεύγεται η άσκοπη χρήση αντιβιοτικών και εξασφαλίζεται πιο στοχευμένη και αποτελεσματική αγωγή.

Σε αρκετές περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε διαταραχή της φυσιολογικής χλωρίδας του κόλπου, χωρίς απαραίτητα να υπάρχει λοίμωξη. Η καλλιέργεια βοηθά στη διάκριση αυτών των περιπτώσεων και στην επιλογή κατάλληλης αγωγής ή προβιοτικών.

Ένα χρήσιμο εργαλείο για τη γυναικεία υγεία

Η καλλιέργεια κολπικού υγρού είναι ένα πολύτιμο διαγνωστικό εργαλείο που προσφέρει σαφή εικόνα για την αιτία των ενοχλήσεων. Με τη σωστή καθοδήγηση του γυναικολόγου, η εξέταση αυτή συμβάλλει στην πρόληψη, έγκαιρη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία λοιμώξεων, προστατεύοντας την υγεία και την άνεση κάθε γυναίκας.

Αποφώνηση: Αν παρουσιάζετε συμπτώματα όπως φαγούρα, κάψιμο ή αυξημένα υγρά, η καλλιέργεια κολπικού υγρού μπορεί να δώσει τις απαντήσεις που χρειάζεστε. Επικοινωνήστε για έναν απλό, ανώδυνο έλεγχο και εξατομικευμένες οδηγίες πρόληψης και θεραπείας.

Ο Ιός των ανθρώπινων κονδυλωμάτων

Τι είναι ο HPV;

• O HPV είναι ο πιο κοινός σεξουαλικώς μεταδιδόμενος ιός. Υπολογίζεται ότι περίπου το 80% των σεξουαλικά ενεργών ανθρώπων κάποια στιγμή στην ζωή του θα έρθει σε επαφή με τον HPV.
• Οι χαμηλής επικινδυνότητας τύποι του HPV (low-risk) προκαλούν συνήθως τα οξυτενή κονδυλώματα
• Οι υψηλής επικινδυνότητας τύποι του HPV (high-risk) ευθύνονται για σοβαρές βλάβες στον τράχηλο, τον κόλπο και την περιγεννητική περιοχή των γυναικών. Είναι αυτοί που οδηγούν σε παθολογικά αποτελέσματα στο τεστ Παπανικολάου. Αυτοί οι τύποι μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας αν δεν γίνεται τακτικός έλεγχος με τεστ Παπανικολάου.
• Φαίνεται πως 8 στις 10 γυναίκες μέχρι την ηλικία των 50 ετών μπορεί να βρεθούν θετικές στους υψηλής επικινδυνότητας τύπους του HPV.

Για τον λόγο αυτό, εμείς συμπεριλαμβάνουμε το HPV co-testing στον ετήσιο μας έλεγχο σε όλες τις νέες γυναίκες. Αυτός είναι και ο πιο σύγχρονος τρόπος να ελέγξουμε τους τραχήλους νέων γυναικών.

• Αν βρεθούν ανώμαλα κύτταρα στο τεστ Παπανικολάου σου, αν είσαι θετική σε κάποιον από τους high-risk τύπους HPV ή αν προκύψει ο συνδυασμός τους, τότε θα υπάρξει η σύσταση για κολποσκόπηση. Η κολποσκόπηση είναι μια εξέταση που γίνεται στο ιατρείο, θυμίζει το τεστ Παπανικολάου και δίνει την δυνατότητα στον γιατρό σου για δεί τον τράχηλο σου μέσα από ένα μικροσκόπιο υψηλής ευκρίνειας.
• Αν υπάρξουν παθολογικά ευρήματα στην κολποσκόπηση, ο γιατρός σου μπορεί να πάρει μια βιοψία από το σημείο της βλάβης.

Εμβόλιο έναντι του HPV :

• Το εμβόλιο έναντι του HPV συστήνεται πια για άντρες και γυναίκες ηλικίας 9 εως 45 ετών. Το εμβόλιο αυτό προσφέρει ανοσία για τους 2 τύπους HPV που προκαλούν οξυτενή κονδυλώματα καθώς και για άλλους 7 τύπους υψηλής επικινδυνότητας για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Το εμβόλιο όμως δεν προστατεύει από όλους τους τύπους του HPV. Επίσης δεν αποτελεί θεραπεία για την λοίμωξη από HPV. Στην Ελλάδα χορηγείται δωρεάν με συνταγογράφηση μόνο στα κορίτσια εως 18 ετών.
• Το ιδανικό είναι τα κορίτσια να εμβολιαστούν πριν ξεκινήσει η σεξουαλική τους δραστηριότητα. Αλλά ακόμη και αν μια γυναίκα είναι ήδη σεξουαλικά ενεργή μπορεί να εμβολιαστεί εφόσον το επιθυμεή ή υπάρχει σύσταση από τον γυναικόγο της.
• Το πλάνο εμβολιασμού ολοκληρώνεται σε 6 μήνες και  έχει ως εξής:
• 1η δόση στον μήνα 0
• 2η δόση 2 μήνες μετά την 1η δόση months after first injection
• 3η δόση 4 μήνες μετά την 2η δόση (6 μήνες μετά την 1η δόση)

Το σχήμα αυτό αφορά ηλικίες άνω των 15 ετών. Σε περίπτωση που ο εμβολιασμός γίνει πριν την ηλικία των 15 ετών, τότε χορηγούνται 2 δόσεις με διάστημα 6 μηνών μεταξύ τους.

Επικοινώνησε μαζί μας ώστε να ενημερωθείς σωστά για τον εμβολιασμό HPV και τα οφέλη του. 

Η σεξουαλική διαπαιδαγώγηση των έφηβων κοριτσιών αποτελεί ένα κρίσιμο κομμάτι της γυναικολογικής φροντίδας και ένα θέμα που απαιτεί ειδική προσοχή από τους/τις γυναικολόγους. Η ενημέρωση και η κατανόηση σχετικά με τη σεξουαλικότητα αποτελούν βασικούς πυλώνες για την υγιή ανάπτυξη των νέων ατόμων. Επιτρέπουν τη δημιουργία υπεύθυνων ατόμων που αντιμετωπίζουν τη σεξουαλικότητα με σεβασμό προς τον εαυτό τους αλλά και προς τους άλλους.

Ο/Η γυναικολόγος διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην παροχή και διαμόρφωση  αυτής της παιδείας, προσφέροντας εμπειρογνωμοσύνη και υποστήριξη σε μια περίοδο της ζωής όπου οι εφήβοι ανακαλύπτουν τον εαυτό τους και τις σχέσεις τους. Σε αυτό το πλαίσιο, η σεξουαλική διαπαιδαγώγηση αντιμετωπίζει τις προκλήσεις που προκύπτουν από τις φυσιολογικές αλλαγές του σώματος, τα συναισθηματικά και κοινωνικά θέματα, καθώς και τα ζητήματα όπως η ασφάλεια και η πρόληψη των σεξουαλικών νοσημάτων.

Η αναγκαιότητα της σεξουαλικής διαπαιδαγώγησης βασίζεται στα εξής:

1. Υγεία και Ευημερία:
   • Η πλήρης κατανόηση του σώματος, της αναπαραγωγής και των σεξουαλικών σχέσεων συμβάλλει στη διατήρηση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
2. Σεβασμός και Αυτοσεβασμός:
   • Η ενημέρωση βοηθά τους εφήβους να αναπτύξουν σεβασμό προς τον εαυτό τους και τους άλλους, καθώς και να διαμορφώσουν υγιείς σεξουαλικές συνήθειες.
3. Πρόληψη των ΣΜΝ:
   • Η ενημέρωση για τις πρακτικές πρόληψης σεξουαλικών νοσημάτων είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία και την ασφάλεια.
4. Δημιουργία Υγιών Σχέσεων:
   • Οι νέοι μαθαίνουν να κατανοούν τη σημασία της συναίνεσης και του σεβασμού στις σεξουαλικές τους σχέσεις.

Ως γυναικολόγος εξειδικευμένη στην Εφηβική Γυναικολογία, αντιλαμβάνομαι τη σημασία αυτής της διαδικασίας και επιδιώκω να παρέχω όχι μόνο ιατρική υποστήριξη, αλλά και εκπαιδευτικούς πόρους και συμβουλές για την ενίσχυση της σεξουαλικής υγείας των νέων κοριτσιών. Θεωρώ ότι η γνώση δίνει δύναμη, γι’ αυτό εάν θέλουμε να προστατέψουμε τα παιδιά μας θα πρέπει να επενδύσουμε στην ουσιαστική τους ενημέρωση γύρω από το σώμα τους και την σεξουαλικότητα τους από την παιδική ηλικία. Η ανοικτή επικοινωνία είναι αυτή που θα εξασφαλίσει την προστασία τους!

Θα χαρώ πολύ να σας γνωρίσω στο ιατρείο μου!

Μαρία Χαραμαντά

Με τον όρο προεμμηνορυσιακό σύνδρομο (PMS) περιγράφουμε όλες εκείνες τις αλλαγές στο σώμα και στην συμπεριφορά ορισμένων γυναικών περιμένοντας την περίοδο τους. Το προεμμηνορυσιακό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στο σώμα αλλά και εξαιρετικά δυσάρεστα συναισθήματα. Για λόγους που παραμένουν ακόμη αδιευκρίνιστοι, εμφανίζονται λίγο πριν την περίοδο, κάθε μήνα και υποχωρούν με το τέλος της περιόδου.

Οι περισσότερες γυναίκες με PMS έχουν ήπια συμπτώματα. Ωστόσο σε ένα 10% των γυναικών, το  προεμμηνορυσιακό σύνδρομο μπορεί να έχει πολύ έντονα συμπτώματα που επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας.

Κάποιες από τις σωματικές αλλαγές που αναφέρουν οι γυναίκες είναι :

• Μετεωρισμός ( φούσκωμα )
• Αύξηση βάρους
• Ευαισθησία στους μαστούς
• Πονοκέφαλος
• Δυσκοιλιότητα
• Πρήξιμο στα χέρια και στα πόδια
• Κόπωση

Οι αλλαγές στην συμπεριφορά που μπορεί να παρατηρηθούν είναι :

• Κατάθλιψη
• Ευερεθιστότητα
• Άγχος
• Ένταση
• Αλλαγή στην διάθεση
• Αδυναμία συγκέντρωσης

Δεν χρειάζεται να έχεις όλα τα παραπάνω συμπτώματα για την διάγνωση του PMS. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν μόνο κάποια από αυτά ενώ η ένταση των συμπτωμάτων ποικίλει από γυναίκα σε γυναίκα. Κάποιοι μήνες μπορεί να είναι πιο δύσκολοι συγκριτικά με κάποιους άλλους. Περιστασιακά, το προεμμηνορυσιακό σύνδρομο μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς λόγο.

Κανείς δεν γνωρίζει γνωρίζει τα ακριβή αίτια που το προκαλούν. Το μόνο βέβαιο είναι ότι τα συμπτώματα επαναλαμβάνονται το ίδιο ακριβώς διάστημα κατά την αναμονή της περιόδου και υποχωρούν αμέσως μετά το τέλος της. Αυτό το pattern θα πρέπει να επαναληφθεί για τουλάχιστον 2 εμμηνορυσιακούς κύκλους ώστε να θεωρηθεί ότι πρόκειται PMS. Προκειμένου να βοηθήσεις τον γυναικολόγο σου να βάλει την σωστή διάγνωση, καλό θα ήταν να κρατάς σημειώσεις για το πότε ξεκινούν τα συμπτώματα, ποια είναι αυτά, πόσο έντονα είναι και πότε εξαφανίζονται.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για το προεμμηνορυσιακό σύνδρομο. Υπάρχουν κάποια φάρμακα ή φυτικά σκευάσματα τα οποία μπορεί να βοηθήσουν στην ένταση των συμπτωμάτων. Χρειάζεται να έχεις ουσιαστική επικοινωνία με το/τη γυναικολόγο σου ώστε να βρείτε μαζί ποιο είναι το σκεύασμα που θα σου ταιριάξει περισσότερο.

Η άθληση αλλά και μικρές αλλαγές στην διατροφή σου μπορεί να σου προσφέρουν σημαντική ανακούφιση. Για παράδειγμα η αποφυγή του καφέ αυτές τις δύσκολες μέρες μπορεί να βοηθήσει αρκετά για αυτό και συστήνεται σαν ένα πρώτο βήμα. Η ενεργητική γυμναστική μπορεί να σε βοηθήσει με την διάθεση σου αλλά και με τον ύπνο σου.

Κάποιες φορές όμως υπάρχουν και προβλήματα υγείας που συγχέονται με το προεμμηνορυσιακό σύνδρομο όπως η ενδομητρίωση, η δυσμηνόρροια, οι παθήσεις του θυρεοειδούς, η κατάθλιψη και η αγχώδης διαταραχή.

Εάν θέλεις να μάθεις περισσότερα σχετικά με τη διάγνωση και αντιμετώπιση του προεμμηνορυσιακού συνδρόμου ( PMS ) επικοινώνησε μαζί μας στην Femine Clinic.

Με τον όρο ανισομαστία περιγράφουμε τη διαφορά στο μέγεθος μεταξύ των δύο μαστών μιας γυναίκας. Αυτή η διαφορά είναι πιο εμφανής κατά τη διάρκεια της εφηβείας και συνήθως ομαλοποιείται κατά την ενήλικη ζωή. Φαίνεται ότι περίπου το 25% των έφηβων κοριτσιών θα παρουσιάσουν ανισομαστία η οποία όμως δεν θα υποχωρήσει με την ενηλικίωση τους, προκαλώντας αισθητικό ζήτημα.

Παράγοντες όπως ο ρυθμός ανάπτυξης κατά την εφηβεία, διατροφικές συνήθειες, ορμονικές αλλαγές και η κληρονομικότητα μπορεί να συμβάλουν στην εμφάνιση της.

Συνήθως ο παιδίατρος και ο γυναικολόγος είναι οι πρώτοι αποδέκτες αυτής της ανησυχίας από μεριάς της οικογένειας της έφηβης. Για αυτό ακριβώς το λόγο είναι σημαντικό ο/η γυναικολόγος να αντιμετωπίζει αυτά τα θέματα με ευαισθησία και κατανόηση. Η επικοινωνία με τις έφηβες θα πρέπει να είναι ανοιχτή και ενθαρρυντική, ενώ ο/η γυναικολόγος θα πρέπει να διαδραματίσει ρόλο υποστήριξης. Εδώ είναι μερικά κλειδιά στοιχεία για τη διαχείριση της ανισομαστίας στην κλινική πρακτική:

1. Ενθάρρυνση της Αυτοαποδοχής:
   • Ο γυναικολόγος πρέπει να ενθαρρύνει την αυτοαποδοχή και την αυτοεκτίμηση, εξηγώντας ότι η φυσική ποικιλομορφία είναι φυσιολογική και ότι κάθε σώμα είναι μοναδικό.
2. Ενημέρωση:
   • Παρέχοντας πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη του σώματος, ο γυναικολόγος μπορεί να βοηθήσει τις έφηβες να κατανοήσουν τις φυσικές αλλαγές που συμβαίνουν.
3. Συναισθηματική Υποστήριξη:
   • Η ανισομαστία μπορεί να επηρεάσει τη συναισθηματική κατάσταση των εφήβων. Η δημιουργία ενός ασφαλούς χώρου για την έκφραση συναισθημάτων είναι ουσιώδης.
4. Ενθάρρυνση Υγιών Συνηθειών:
   • Ο γυναικολόγος μπορεί να συζητήσει με τις έφηβες σχετικά με υγιείς συνήθειες όσον αφορά τη διατροφή, την άσκηση και τη φροντίδα του σώματος.

Η λύση για την αντιμετώπιση της σοβαρής ανισομαστίας έρχεται μέσα από την πλαστική χειρουργική όπου επιτυγχάνεται η χειρουργική αναδιαμόρφωση των μαστών και επέρχεται η συμμετρία τους. Πρόκειται όμως για μια διαδικασία η οποία θα πρέπει να γίνει κοντά στην ηλικία των 18 ετών όπου έχει ολοκληρωθεί η σωματική ανάπτυξη.

Αν έχεις αμφιβολία για την όψη των μαστών σου, θα χαρώ πολύ να το συζητήσουμε και μαζί να δώσουμε τη λύση!

Μαρία Χαραμαντά

Υπάρχουν αρκετοί τύποι ωοθηκικών κύστεων. Η πιο συνηθισμένη κύστη που συναντάμε στην ωοθήκη είναι η λειτουργική κύστη η οποία προκύπτει από την φυσιολογική διεργασία της ωορρηξίας. Μετά την απελευθέρωση του ωαρίου, η κύστη που παραμένει συνήθως απορροφάται από την ίδια την ωοθήκη. Αν όμως γεμίσει με υγρό δημιουργεί μια λειτουργική κύστη η οποία θα υποχωρήσει εντός 2 ή 3 μηνών χωρίς να προκαλέσει κάποιο πρόβλημα. Για αυτόν ακριβώς τον λόγο η αντιμετώπιση των λειτουργικών κύστεων είναι συνήθως συντηρητική.

Πολλές φορές συναντάμε σε τυχαίο έλεγχο, απλές κύστεις που βρίσκονται δίπλα στην ωοθήκη και ονομάζονται παραωοθηκικές. Η θεραπεία τους είναι συντηρητική με απλή υπερηχογραφική παρακολούθηση ενώ αφαιρούνται χειρουργικά μόνο αν αυξηθεί σημαντικά το μέγεθός τους.

Φυσικά υπάρχουν και άλλοι τύποι κυστικών  μορφωμάτων στις ωοθήκες γυναικών κυρίως αναπαραγωγικής ηλικίας. Ενδομητριώματα ή δερμοειδείς κύστεις είναι οι πιο συχνές. Χρειάζονται παρακολούθηση με υπερηχογράφημα και συνήθως συστήνεται η χειρουργική αφαίρεση τους. Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης η παρουσία μίας κύστης στην ωοθήκη χρειάζεται λεπτομερή διερεύνηση διότι ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών είναι σημαντικά αυξημένος. Συνήθως συστήνεται η χειρουργική αφαίρεση. Για τον λόγο αυτό το υπερηχογράφημα μήτρας και ωοθηκών θα πρέπει να αποτελεί μέρος του ετήσιου ελέγχου μιας γυναίκας.

Η παρουσία των κυστικών μορφωμάτων μπορεί να είναι ασυμπτωματική αλλά μπορεί να σχετίζονται με τα παρακάτω:

• Ήπιος ή και έντονος κοιλιακός πόνος
• Ναυτία ή έμετος
• Δυσκοιλιότητα
• Διαταραχές περιόδου
• Χρόνιος πυελικός πόνος

Η οριστική θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών, εκτός των λειτουργικών κύστεων είναι η χειρουργική αφαίρεση τους. Η απόφαση αυτή λαμβάνεται  κάτω από συγκεκριμένες προϋποθέσεις που αφορούν στο μέγεθος και τα χαρακτηριστικά της κύστης καθώς  και στην ηλικία της κάθε γυναίκας. Η αφαίρεση των κύστεων των ωοθηκών μπορεί να γίνει είτε λαπαροσκοπικά είτε με απλή λαπαροτομία.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις κύστεις των ωοθηκών επικοινωνήστε μαζί μας στην Femine Clinic.

Το υπερηχογράφημα μήτρας και ωοθηκών είναι μια μη επεμβατική διαγνωστική γυναικολογική εξέταση.

Το υπερηχογράφημα γίνεται στο ιατρείο από το/τη γυναικολόγο σου και επιτρέπει την άμεση απεικόνιση των έσω γεννητικών οργάνων δηλαδή της μήτρας και των ωοθηκών.

Υπάρχουν δύο τύποι γυναικολογικών υπερήχων:

• Διακοιλιακό υπερηχογράφημα
• Ενδοκολπικό υπερηχογράφημα

Το κοιλιακό υπερηχογράφημα είναι αυτό που γίνεται από την κοιλιά της γυναίκας με τη βοήθεια μιας κεφαλής υπερήχων.

Χρησιμοποιείται κυρίως σε νεαρά κορίτσια που δεν έχουν ακόμα

σεξουαλικές επαφές, για τον έλεγχο  της σωστής ανάπτυξης της μήτρας και των ωοθηκών. Επίσης το κοιλιακό υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το ενδοκολπικό ή διακολπικό υπερηχογράφημα είναι αυτό που γίνεται μέσω του γυναικείου κόλπου. Ο/Η γυναικολόγος τοποθετεί μια ειδική κεφαλή κολπικά ώστε να έχει ακριβέστερη εικόνα των έσω γεννητικών οργάνων της γυναίκας. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, γρήγορη και αφορά στις γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές.

Με το υπερηχογράφημα μήτρας – ωοθηκών μπορούμε να εκτιμήσουμε:

• το μέγεθος μήτρας
• την ανατομία και τη θέση της μήτρας
• το πάχος του ενδομητρίου
• την ενδομήτρια ανάπτυξη μιας εγκυμοσύνης
• το μέγεθος, τη θέση και την υφή ωοθηκών
• το μέγεθος και τον αριθμό των ωοθυλακίων
• την παρουσία και τον τύπο των ωοθηκικών κύστεων

Πρόκειται συνήθως για μια εξέταση ρουτίνας που εντάσσεται στον ετήσιο γυναικολογικό έλεγχο. Πολλές φορές όμως είναι και μια εξέταση που γίνεται είτε σε επείγουσα βάση ( αιμορραγία, κοιλιακός πόνος ) είτε στο πλαίσιο της διερεύνησης των διαταραχών περιόδου.

Με το υπερηχογράφημα μπορούμε εύκολα να εντοπίσουμε ένα πολύ μεγάλο εύρος της παθολογίας της μήτρας και των ωοθηκών.

Ως εκ τούτου, μπορούν να εντοπιστούν:

• κύστεις ωοθηκών
• πολυκυστικές ωοθήκες
• ινομυώματα μήτρας
• πολύποδες ενδομητρίου
• αδενομύωση τοιχώματος μήτρας

Επίσης, το υπερηχογράφημα μήτρας μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τη μορφολογίας της ενδομητρικής  κοιλότητας (π.χ. δίκερος μήτρα)

Οι σάλπιγγες δεν πρέπει να απεικονίζονται στο απλό υπερηχογράφημα. Και  αυτό είναι φυσιολογικό.

Εάν απεικονιστούν, τότε σημαίνει ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα σε αυτές ( υδροσάλπιγγες ) οπότε θα χρειαστεί μια επιπλέον εξέταση, η σαλπιγγογραφία για την περαιτέρω διερεύνηση τους.

Στη Femine Clinic, διαθέτουμε μηχάνημα υπερήχων τελευταίας τεχνολογίας Affinity Philips που μας εξασφαλίζει ευκρίνεια, ακρίβεια και τρισδιάστατη 3D απεικόνιση, τόσο στο γυναικολογικό υπερηχογράφημα όσο και στην παρακολούθηση της κύησης.

Η διαδικασία της ενήβωσης αποτελεί μια φυσιολογική διαδικασία για την ζωή κάθε ανθρώπου σηματοδοτώντας την μετάβαση από την παιδική ηλικία στην ενήλικη ζωή. Κατά την περίοδο αυτή επέρχεται η σωματική και η ψυχοπνευματική ωρίμανση που θα οδηγήσει στην ενηλικίωση. Μιλώντας για την πρώιμη ήβη στα κορίτσια, αναφερόμαστε στην ανάπτυξη του μαστού ( θηλαρχή ) πριν την ηλικία των 8 ετών.

Πολλοί και διαφορετικοί είναι οι παράγοντες που συνδέονται με την εμφάνιση της πρώιμης ήβης. Τα τελευταία χρόνια διαπιστώνουμε ότι ερεθίσματα από την κοινωνία, την οικογένεια, το σχολείο αλλά και το ευρύτερο περιβάλλον στο οποίο δραστηριοποιείται ένα κορίτσι, ενδέχεται να διαδραματίσουν καθοριστικό ρόλο στην πρώιμη έναρξη της εφηβείας. Η μη ισορροπημένη διατροφή στην σύγχρονη εποχή φαίνεται να συνδράμει αρνητικά στην εμφάνιση της παχυσαρκίας , με άμεσο επακόλουθο την εμφάνιση πρώιμης ήβης μέσω της πληθώρας ορμονών που παράγονται ετεροχρονισμένα. Άλλοι ενοχοποιητικοί παράγοντες είναι κάποια σύνδρομα, παθήσεις του θυρεοειδούς, όγκοι καθώς και η γενετική προδιάθεση σε άτομα της ίδιας οικογένειας.

Η διάγνωση της πρώιμης ήβης στα κορίτσια στηρίζεται στην κλινική εξέταση. Εφόσον διαπιστωθεί η ανάπτυξη του στήθους σε ηλικία μικρότερη από τα 8 έτη τότε μιλάμε ξεκάθαρα για πρώιμη ήβη. Τα επόμενα βήματα σχετίζονται με μια περαιτέρω διερεύνηση που περιλαμβάνει μια σειρά εξετάσεων ώστε να προκύψει η πραγματική αιτία της πρώιμης ήβης. Οι εξετάσεις περιλαμβάνουν έναν ενδελεχή ορμονολογικό έλεγχο, μέτρηση οστικής ηλικίας και απεικονιστικές εξετάσεις ( υπερηχογράφημα μήτρας-ωοθηκών και μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου ).

Αξίζει να σημειωθεί ότι στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων πρώιμης ήβης στα κορίτσια δεν ανευρίσκεται κάποια παθολογία και η πρώιμη ήβη τότε χαρακτηρίζεται ιδιοπαθής.

Εφόσον αποκλεισθούν συγκεκριμένα παθολογικά αίτια που σχετίζονται με αυτή την κατάσταση, μπορούμε να προχωρήσουμε στην χορήγηση μιας ορμόνης, η οποία παράγεται και από τον ίδιο τον οργανισμό (LHRH) με στόχο να ξεγελάσουμε το σύστημα που ενεργοποιεί την έναρξη της εφηβείας.

Τελικός σκοπός αυτής της θεραπείας είναι η καλύτερη δυνατή επίτευξη του τελικού αναστήματος και η προφύλαξη του κοριτσιού από ψυχό-κοινωνικούς παράγοντες που μπορεί να το επηρεάσουν πραγματικά. Η θεραπεία διακόπτεται όταν προσεγγίζουμε την πραγματική ηλικία έναρξης της εφηβείας συγκριτικά με τα συνομήλικα κορίτσια.

Αν ο/η παιδίατρος σας ή εσείς, υποψιάζεστε ότι το κορίτσι σας έχει παρουσιάζει καθυστερημένη ήβη, θα χαρώ πολύ να σας δω στο ιατρείο μου και μαζί να κουβεντιάσουμε για την ανησυχία σας και να δώσουμε λύσεις.

Μαρία Χαραμαντά

 Όταν η ανάπτυξη των δευτερευόντων χαρακτηριστικών (ανάπτυξη του μαστού, τρίχωση του εφηβαίου, αλλαγή στη χροιά της φωνής) του φύλου δεν εμφανίζεται στην ηλικία των 12 ετών στα κορίτσια, τότε μιλάμε για καθυστερημένη ήβη.

Συνήθως η καθυστερημένη ήβη είναι ιδιοπαθής δηλαδή δεν προκαλείται από κάποιο συγκεκριμένο αίτιο και συχνά παρατηρείται ανάμεσα στα μέλη της ίδιας οικογένειας. Μπορεί όμως να ευθύνονται και παράγοντες όπως γενετικοί, περιβαλλοντικοί, κοινωνικοί αλλά και διατροφικοί.

Κάποια γενετικά σύνδρομα, χρόνιες παθήσεις, διατροφικές διαταραχές αλλά και η υπερβολική άθληση μπορεί να συμβάλουν με αρνητικό τρόπο στην έναρξη της εφηβείας.

Τα συμπτώματα που θα πρέπει να θορυβήσουν τους γονείς ενός κοριτσιού είναι τα παρακάτω:

• Μη εμφάνιση στήθους (θηλαρχή) έως και την ηλικία των 12 ετών
• Μη ερχομός της περιόδου έως την ηλικία των 15 ετών και ενώ έχουν αναπτυχθεί τα δευτερεύοντα χαρακτηριστικά του φύλου
• Διάστημα μεγαλύτερο των 5 ετών από την εμφάνιση του στήθους (θηλαρχή) και την εμφάνιση της 1ης περιόδου

Η αξιολόγηση από έναν ειδικό είναι ουσιώδης για τη διαγνωστική διαδικασία και περιλαμβάνει λεπτομερές ιστορικό, κλινική εξέταση και εργαστηριακές-απεικονιστηκές εξετάσεις. Σε περιπτώσεις όπου απαιτείται θεραπεία, η χορήγηση ορμονικών σκευασμάτων (οιστρογόνα), μπορεί να χρησιμοποιηθεί, με απόλυτη ασφάλεια, για την πρόκληση της ήβης.

Η καθυστερημένη ήβη μπορεί να προκαλέσει να στρες και ντροπή στα κορίτσια. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζονται παράλληλα ψυχολογική υποστήριξη ώστε να διαχειριστούν καλύτερα αυτή την συνθήκη.

Αν ο/η παιδίατρος σας ή εσείς, υποψιάζεστε ότι το κορίτσι σας έχει παρουσιάζει καθυστερημένη ήβη, θα χαρώ πολύ να σας δω στο ιατρείο μου και μαζί να κουβεντιάσουμε για την ανησυχία σας και να δώσουμε λύσεις.

Μαρία Χαραμαντά

Αιδοιοκολπίτιδα στην παιδική ηλικία
Τι είναι η αιδοιοκολπίτιδα;

Πρόκειται για τη φλεγμονή του κόλπου και του αιδοίου. Αποτελεί μια αρκετά συχνή κατάσταση που ταλαιπωρεί μικρά κορίτσια ηλικίας 2 εως 8 ετών.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα κυριότερα συμπτώματα είναι κιτρινωπά ή πρασινωπά υγρά που προέρχονται από τον κόλπο συνήθως σε συνδυασμό με ερεθισμό της ευαίσθητης περιοχής. Τα κολπικά υγρά μπορεί να είναι και δύσοσμα.΄Αλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ερυθρότητα, φαγούρα, τσούξιμο και πόνο που επιδεινώνεται κατά την ούρηση.

Τι προκαλεί την αιδοιοκολπίτιδα;

Η αιδοιοκολπίτιδα συνήθως οφείλεται σε μικρόβια της φυσιολογικής χλωρίδας του εντέρου, της μύτης ή και του στόματος των κοριτσιών. Τα μικρόβια αυτά μεταφέρονται πολύ εύκολα στην περιοχή του αιδοίου κυρίως όταν τα μικρά κορίτσια αυτονομούνται σχετικά με την τουαλέτα και την προσωπική υγιεινή. Άλλοι παράγοντες που συμβάλουν στην εμφάνιση της αιδοιοκολπίτιδας είναι η  απουσία οιστρογόνων κατά την παιδική ηλικία, η μικρή απόσταση του πρωκτού από τον κόλπο καθώς και η ανατομία των μικρών χειλέων του αιδοίου ( μικρά-επίπεδα) που δεν δημιουργεί φραγμό στην είσοδο μικροβίων στον κόλπο.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες καθιστούν στο δέρμα του αιδοίου του κοριτσιού ευαίσθητο και ευάλωτο σε φλεγμονές ή ερεθισμούς.

Είναι κάποιες εξετάσεις απαραίτητες;

Ο ιατρός εφόσον το κρίνει απαραίτητο θα πάρει από την περιοχή κολπικό υγρό για καλλιέργεια. Η διαδικασία αυτή δεν είναι επώδυνη για το κορίτσι και πρέπει να διενεργείται από ιατρό εξοικειωμένο με την ανατομία ενός μικρού κοριτσιού.

 Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία;

Αν υπάρξει κάποιο μικρόβιο τότε μπορεί να χρειαστεί η χορήγηση αντιβιωτικής αγωγής.Το πρόβλημα όμως μπορεί να επανέλθει με την ολοκλήρωση της θεραπείας. Υπάρχουν όμως κάποιες χρήσιμες συμβουλές που μπορεί να ανακουφίσουν ή να προλάβουν την εμφάνιση της αιδοιοκολπίτιδας:

• Καλή καθαριότητα της περιοχής με άφθονο νερό κάθε φορά που το παιδί πηγαίνει τουαλέτα, κυρίως για αφόδευση
• Καθαριότητα από ‘’εμπρός προς τα πίσω’’
• Καθαριότητα με ειδικό υποαλλεργικό σαπούνι ( μικρή ποσότητα / μια φορά την ημέρα)
• Αποφυγή χρήσης σαπουνιού ή αφρόλουτρου, ακατάλληλου για την ευαίσθητη περιοχή
• Χρήση βαμβακερών εσωρούχων
• Αποφυγή στενών, συνθετικών ρούχων πχ καλσόν ή κολάν
• Κατάκλιση χωρίς εσώρουχο
• Σε περίπτωση ερεθισμού του δέρματος της περιοχής, η χρήση αλοιφής για το σύγκαμα είναι απόλυτα ενδεδειγμένη και αποτελεσματική

Υπάρχει περίπτωση αυτή η κατάσταση να βλάψει τη μελλοντική αναπαραγωγική υγεία του κοριτσιού;

Η αιδοιοκολπίτιδες της παιδικής ηλικίας είναι τελείως διαφορετικές από τις αυτές των ενήλικων γυναικών, ως εκ τουτω δεν προκαλούν άλλα γυναικολογικά προβλήματα και δεν επηρεάζουν την εμμηναρχή ή τη γονιμότητα του κοριτσιού. Δεν υπάρχει συσχετισμός με τις πυελικές φλεγμονές των ενήλικων γυναικών. Οι αιδοιοκολπίτιδες είθισται να βελτιώνονται με την είσοδο στην εφηβεία.

Ακόμη και αν προκύψει κάποια κολπίτιδα στην κόρη σου ή αν κάποιο σύμπτωμα σε προβληματίσει, επικοινώνησε μαζί μας!

Η σύμμιση ή σύμφυση λέγεται η συνένωση των μικρών χειλέων του αιδοίου κατά την παιδική ηλικία. Πρόκειται για μια κατάσταση που αφορά στο 1%-3% των μικρών κοριτσιών και εμφανίζεται συνήθως μετά το πρώτο έτος της ζωής τους. Είναι μια άκρως φυσιολογική κατάσταση η οποία σχετίζεται με την απουσία οιστρογόνων στο σώμα των μικρών κοριτσιών, η οποία υποχωρεί αυτόματα μόλις το κορίτσι μπει στην εφηβεία. Τότε η παραγωγή οιστρογόνων από τις ωοθήκες, μαζί με όλες τις αλλαγές που προκαλεί, λύνει και το ζήτημα της σύμμισης.

Η σύμμιση είναι απολύτως ασυμπτωματική στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων και γι’αυτό δεν χρήζει φαρμακευτικής ή χειρουργικής αντιμετώπισης. Ωστόσο, προκαλεί μεγάλο στρες στους γονείς!

Συνήθως υπάρχει μια οπή σε κάποιο σημείο της σύμμισης που επιτρέπει την αποβολή των ούρων. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις ενδέχεται να δημιουργήσει δυσχέρεια στην ούρηση ή επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις. Αν προκύψει τέτοιο πρόβλημα, τότε υπάρχει η δυνατότητα φαρμακευτικής αντιμετώπισης με ένα τζελ οιστρογόνου ( τοπικά ) ενώ σε πολύ ειδικές περιπτώσεις ακολουθεί χειρουργικός διαχωρισμός των μικρών χειλέων.

Αυτό όμως που θα πρέπει να τονιστεί είναι ότι η καλύτερη θεραπεία είναι η αναμονή για την εφηβεία. Τότε το σώμα θα ανταποκριθεί στην επίδραση των οιστρογόνων και η σύμμιση θα λυθεί μόνη της. Οποιαδήποτε προσπάθεια βίαιου διαχωρισμού με τα χέρια ( έλξη ) από τους γονείς ή από το/τη γιατρό, είναι βέβαιο ότι θα προκαλέσει πόνο, τραυματισμό και δυσκολία διαχείρισης της ευαίσθητης περιοχής από το ίδιο το κορίτσι ( ψυχολογικές επιπτώσεις ).

Αν ο/η παιδίατρος σας ή εσείς, υποψιάζεστε ότι το κορίτσι σας έχει σύμμιση μικρών χειλέων  θα χαρώ πολύ να σας δω στο ιατρείο μου και μαζί να κουβεντιάσουμε για την ανησυχία σας.

Μαρία Χαραμαντά